Etapa de Ejecucion

es mediante:
preparacion                            intervencion                              documentacion
-conociemiento                      -valoracion                                -fecha y hora
-habilidad                              -presentacion                            -datos de valoracion
-recursos humanos                 de cuidados                              -intervencion de enfermeria
y materias                              -educacion                                -resultado
-ambiente seguro de               al usuario                                  -norma/firma
confortable                             -comunicacion

5 Etapa de Evaluacion
es una actividad planeada y continua con objetivos, en que los clientes y profecionale determinan.
-verificar
-indagar
-rectificar
-asegurar

Tipos de evaluacion
-continuo
-intermitente
-terminal
evaluacion: determina la eficacia.
-valoracion
-diagnostico
-planeacion
-ejecucion

solucion de la problematixca de la salud.
en esta se hacen modificaciones.

Problemas de Dx.

Problema independiente

Dx. enfermero
-juicio clinico
-respuesta humana
-responsable: enfermera
-funciones independientes
 se van derivando de:
-profecionalizacion
-validacion
-certificacion
-place´s
-lenguaje estandarizado

Problema interdependiente
-juicio clinico
-respuestas fisiologicas
-responsable: medico
-funciones: independiente e interdependiente

Dimensiones de la funciones de enfermeria.

-dependiente: responsabilidad del medico.
-interdependiente: colaboracion de enfermeria con los profecionales.

Etapas de Planificacion
-establecer objetivos
-elaborar objetivos

Clasificacion Diagnostica

Dx. enfermero
-reales
-riesgo
-respuestas humanas
-salud
-promocion de la salud
-sindrome

Problema Interdependiente
existen dos problemas interdependientes son:
-los reales
-los de riesgo

Errores que no devemos de cometer:
-terminologia medica
-diagnosticos medicos
-dos problemas al mismo tiempo
-incriminacion legal
-invertir el orden de las categorias diagnosticas
-las dos primeras partes del Dx. no se deven repetir lo mismo.

Etiqueta de Diagnosticas

Retencion urinaria (00023) R/C eliminacion e intercambio M/P expresa su deseo de                                                              reforzar la eliminacion

                                            urinaria.

dominio: 3 Eliminacion e Intercambio.

clase: 1 Funcion Urinaria.


Afrontamineto Defencivo (00023) R/C afrontamiento/tolerancia al estres M/P conductas

familiares  que son                                                                                                      perjudiciales para el bienestar.

Dominio: 9 afrontamiento/tolerancia al estrés.

Clase: 2 respuestas de afrontamiento.

Ictericia Neonata (00194)l R/C medicamentos hepatotoxicos, coinfeccion VIH, M/P patrón de                    alimentación mal establecida.

Dominio: 2 nutricion

Clase: 4 metabolismo

Retencion urinaria (00023) R/C eliminacion e intercambio M/P expresa su deseo de reforzar la eliminacion 

                                            urinaria.

dominio: 3 Eliminacion e Intercambio.

clase: 1 Funcion Urinaria.Afrontamineto Defencivo R/C afrontamiento/tolerancia al estres M/P conductas familiares que son perjudiciales para el bienestar.

Pensamiento Critico

el pensamiento critico se divide en tres partes:
-conocimineto
-habilidades
-experiencia
estos tres hacen un conjunto de JUICIO CLINICO.

ESTRUCTURA

CA: caracteristicas definitorias.
F: factores relacionados.
E: etiqueta diagnistica.

Fuentes de Datos

existen dos fuentes de datos son:
fuente primaria: es el paciente.
fuente secundaria: son los familiares, expediente clinico, datos de laboratorio, datos de gabinete.
metodos de obtencion:
-entrevista: historia clinica, dominios, respuesta humana.
-observacion: escuchar, vista, tacto, olfato.
-exploracion fisica: palpacion, inspeccion percucion, auscultacion, medicion.